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原発性リンパ浮腫でも保険適用

先日ご来店の原発性リンパ浮腫のお客様との会話

「原発性のお客様は、健保からの還付がうけられなくて
大変ですよね」とお声をかけたら

「えっ?今は受けられますよ!私も申請します」

 

・・・し、知らなかった(焦る店長)

今日調べ物していたら、最強の根拠が見つかりました。

なぁんと厚労省のホームページに、裁決の結果が

載っていました!!

普通、裁決の判断の効力は他の案件には及びませんが、

「通知に支給対象として記載されるリンパ節郭清
を伴う悪性腫瘍術後のリンパ浮腫とは別傷病であるが、
それらの発生機序、治療方針は共通のものであり、
数量も装着部位毎に2組とした限度額内であることから、
本件家族療養費の支給を認めるべきものと判断される
のであり・・・」と明記されていること、そして
厚労省自身の判断(裁判ではなく行政不服審査)
であることからして、今後これが療養費還付の実務
指針になっていくと思われます。

先生方へ;原発性リンパ浮腫の患者さんにも指示書を
     書いてください

患者さまへ;保険組合に還付の申請をなさってください。

 もし、保険組合がつっぱねたら「厚労省の通達でこんなのありますよ」と見せれば、大丈夫だと思います。

平成27年(健)第220号  平成27年11月27日裁決 

ダウンロード
原発性リンパ浮腫でも弾性着衣の療養費支給
上記裁決の全文です。
原発性リンパ浮腫でも療養費支給.pdf
PDFファイル 553.0 KB

印刷できないお客様には、印刷して送付しますので、お問合せください!

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コメント: 2
  • #1

    浦辻 (火曜日, 27 8月 2019 14:38)

    和歌山県橋本市に住んでいます。
    子供が原発性リンパ浮腫でストッキングが必要で購入してるのですが医師の指示書があるのに国保の申請が通りません。何を言っても厚生労働省が決めた基準に原発性はダメだからの一点張りです。
    どうしてらいいですか?
    よろしくお願いします。

  • #2

    店主 (火曜日, 03 9月 2019 14:34)

    浦辻さま

    コメントありがとうございます。
    月末・月初の処理でバタバタし、お返事遅くなりました。
    いろいろお知らせしたいことがございますが、コメントですと
    送信元が特定できません。
    お店のアドレスにご連絡先の空メールなどいただけますと幸いです。
    nice6930@lymphalets.biz
    一般的に公表OKの情報はこれから追々ブログでも更新いたします。