原発性リンパ浮腫の方も保険適用あり!

弾性着衣高いですよね。

製造方法、素材や織り方のくふう、細かいサイズ設定そして非常に
厳しい規格テスト故に、「どうしても値がはる」のはわかるのですが

杖やコルセットと違い見た目は「ストッキング」なので一見「高い」
と感じてしまいます。

 

それでも、続発性リンパ浮腫の方は、半年ごととはいえ保険から還付が
受けられるので助かっています。

が、原発性リンパ浮腫の方は永らく「保険適用にならない」
と言われて続けてきました。

 

ところが、厚労省のページに、原発性リンパ浮腫の方
にも
支給すると載っているではありませんか!!

「通知に支給対象として記載されるリンパ節郭清を伴う悪性腫瘍術後の
リンパ浮腫とは別傷病であるが、
それらの発生機序、治療方針は共通
のものであり
、数量も装着部位毎に2組とした限度額内であることから、
本件家族療養費の支給を認めるべきものと判断されるのであり・・・
と明記されていること、そして厚労省自身の判断(裁判ではなく行政審判)であることからして
今後これが療養費還付の実務指針になっていくはずです。

 

先生方へ;原発性リンパ浮腫の患者さんにも指示書を書いてください

患者さまへ;保険組合に還付の申請をなさってください。

 もし、保険組合がつっぱねたら「厚労省の裁決でこんなのありますよ」と見せれば、大丈夫だと思います。

平成27年(健)第220号  平成27年11月27日裁決 

ダウンロード
原発性リンパ浮腫でも弾性着衣の療養費支給
上記裁決の全文です。
原発性リンパ浮腫でも療養費支給.pdf
PDFファイル 553.0 KB

印刷できないお客様には、印刷して送付しますので、お問合せください!


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♪弾性着衣の購入代金の一部について保険組合から還付が受けられます。

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リンパ節郭清をともなう悪性腫瘍の手術後リンパ浮腫を発症し、その治療のために
弾性ストッキング・スリーブ・グローブを購入した場合、購入代金の一部が
健保から払戻されます=患者様の負担は原則3割、後期高齢者1割ですみます。

 

対象の病気;悪性黒色腫、乳がん、婦人科がん、膀胱がん、前立腺がん等
   上記以外のがんについては、ご相談ください
支給の限度; 半年に1回 2着まで

       ストッキング ≦28,000/1着

       スリーブ ≦ 16,000/1着

       グローブ ≦ 15,000/1着

圧迫力;30mmHg以上(医師の特記がある場合は20mmHg以上)

 

詳細はPDFファイルをご参照ください。
PDFファイルから、先生にお願いする指示書のフォームを印刷できます。
指示書は病院・クリニックにもありますが、プリントアウトをご希望の
方には送付いたします。

 

ダウンロード
厚労省 弾性着衣等に係る療養費の支給.pdf
PDFファイル 84.6 KB

申請手続きの簡単な流れです。
Wordで作成したものを写真で撮影してアップロードしたため
不鮮明ですが、お許しを!ご希望の方には差し上げます。